网球病，也称为“网球肘”或“肱骨外上髁炎”，是一种常见的肌肉骨骼疾病，主要表现为肘部外侧疼痛，通常与反复使用前臂肌肉和肌腱有关，尤其是在进行网球、羽毛球等需要频繁挥拍的运动时。这种病症不仅影响运动员，也可能发生在需要重复性手部活动的普通人中，如厨师、木工等。
症状
- 疼痛：主要集中在肘部外侧，尤其是在握拳、旋转前臂或提起重物时加重。
- 压痛：在肱骨外上髁（肘部外侧的骨突）处有明显的压痛。
- 功能受限：患者可能感到握力减弱，甚至无法完成日常活动。
诊断
医生通常通过以下方式进行诊断：
- 病史询问：了解患者的职业、运动习惯和疼痛的诱因。
- 体格检查：检查肘部外侧的压痛点和肌肉力量。
- 影像学检查：如X光或MRI，以排除其他可能的骨骼或软组织损伤。
治疗
网球病的治疗通常包括保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗
- 休息：减少或停止引起疼痛的活动，尤其是重复性手部动作。
- 冰敷：在疼痛区域进行冰敷，每次15-20分钟，每天多次，以减轻炎症和疼痛。
- 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，可以缓解疼痛和炎症。
- 物理治疗：包括超声波治疗、电疗和按摩，以促进血液循环和肌肉放松。
- 拉伸和强化训练：通过特定的拉伸和强化练习，增强前臂肌肉的力量和柔韧性。
- 支具：使用肘部支具或护具，限制前臂肌肉的过度使用。
手术治疗
如果保守治疗无效，且疼痛持续严重影响生活质量，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括：
- 关节镜手术：通过小切口插入关节镜，清理受损的肌腱组织。
- 开放手术：直接切开肘部，修复或移除受损的肌腱。
案例
张先生，45岁，是一名业余网球爱好者，每周打网球3-4次。最近几个月，他发现右肘外侧在挥拍后出现持续性疼痛，尤其是在反手击球时。疼痛逐渐加重，甚至影响到日常的握笔和提物。张先生前往医院就诊，经过详细的病史询问和体格检查，确诊为网球病。
医生建议张先生首先进行保守治疗，包括休息、冰敷、药物治疗和物理治疗。张先生遵循医嘱，减少了网球活动，并进行了为期6周的物理治疗。经过治疗，张先生的疼痛明显缓解，肘部功能逐渐恢复。为了预防复发，医生还建议张先生进行定期的前臂肌肉拉伸和强化训练。
总结
网球病虽然常见，但通过合理的治疗和预防措施，大多数患者可以得到有效缓解。早期诊断和及时治疗是关键，避免病情进一步恶化。